Suplementação de Glutamina para Pacientes Críticos

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Entender a importância da suplementação de Glutamina para pacientes críticos é uma forma de melhorar a saúde de quem precisa. Indispensável para o metabolismo de um organismo saudável, a glutamina tem importantes funções e pode ser um auxílio tanto para quem pratica exercícios físicos intensos quanto para quem busca apenas uma rotina ainda mais saudável. A suplementação de Glutamina perante algumas situações de saúde se torna essencial. Para entender melhor leia abaixo.

O que são aminoácidos?

No nível mais básico, os aminoácidos são os blocos de construção das proteínas em nossas células e tecidos e, depois da água, são o segundo composto mais abundante nos mamíferos. Os aminoácidos podem ser obtidos a partir de proteínas endógenas e/ou exógenas (ou seja, dieta) e sua disponibilidade é de fundamental importância para a sobrevivência, manutenção e proliferação celular.

O que é Glutamina?

A glutamina é o aminoácido mais abundante e versátil no corpo, sendo muito importante para o metabolismo intermediário, para a troca de nitrogênio, via transporte de amônia (NH3), entre os tecidos e a homeostase do pH. Em quase todas as células, a glutamina pode ser usada como substrato para a síntese de nucleotídeos (purinas, pirimidinas e açúcares), fosfato de dinucleotídeo de adenina nicotinamida (NADPH), antioxidantes e muitas outras vias biossintéticas envolvidas na manutenção da integridade e função celular.

Em todo o corpo, a concentração e a disponibilidade da glutamina dependem do equilíbrio entre sua síntese e/ou liberação e captação pelos órgãos e tecidos humanos. Os pulmões, fígado, cérebro, músculos esqueléticos e tecido adiposo têm atividade de síntese de glutamina específica do tecido do órgão.

Normalmente, o corpo pode produzir glutamina suficiente para suas necessidades e, nessas condições, a glutamina é um aminoácido não essencial. Ainda assim, em tempos de estresse, a glutamina é exaurida da corrente sanguínea mais rápido do que pode ser produzida nos músculos e outros tecidos. Nessas condições, as células tornam-se dependentes de um suprimento exógeno de glutamina. Essa mudança dependente do contexto levou à classificação da glutamina como um aminoácido “condicionalmente essencial”. Evidências clínicas revelaram que a suplementação de glutamina em doenças críticas pode reduzir as taxas de infecção e mortalidade. A suplementação de glutamina pode ser usada para prevenir uma nova infecção em pacientes não infectados ou uma infecção subsequente em pacientes criticamente enfermos que já tiveram uma infecção.

Benefícios da suplementação de Glutamina

Existem muitos mecanismos potenciais que podem ser responsáveis pelo benefício da suplementação de glutamina em pacientes criticamente enfermos. Estudos in vitro e in vivo sugerem que a glutamina pode induzir a expressão de proteínas de choque térmico (HSPs), especialmente HSP-70. A expressão de HSP-70 pode proteger as células contra mediadores citotóxicos e reduzir a lesão de órgãos e a mortalidade em situações críticas de doença. Em pacientes gravemente enfermos, foi relatado que a suplementação de glutamina aumentou significativamente a HSP-70 sérica e a magnitude do aumento de HSP-70 no grupo da glutamina foi correlacionada com a melhora dos resultados clínicos, indicando ainda que a glutamina pode desempenhar um papel protetor, por induzir a expressão de HSPs. Os ensaios clínicos também revelam que a suplementação de glutamina atenuou a hiperglicemia e a resistência à insulina em pacientes de UTI e parece que a glutamina pode exercer seus efeitos por meio da regulação do metabolismo da glicose em pacientes criticamente enfermos. A suplementação de glutamina em pacientes demonstrou também manter a estrutura gastrointestinal, melhorar o balanço de nitrogênio, elevar a função das células imunológicas e reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias. A glutamina é um precursor da glutationa e pode desempenhar seu papel como antioxidante ao produzir glutationa.

A indicação de suplementação de glutamina deve ser avaliada e orientada individualmente, pelo médico ou nutricionista, conforme necessidade.

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